Gastroplastica endoscopica

Gastroplastica endoscopica (ESG)

La gastroplastica endoscopica, nota come Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG), è una procedura moderna e mini-invasiva per trattare l'obesità. Si esegue attraverso la bocca con un endoscopio, senza incisioni. Il chirurgo applica suture sulla parete interna dello stomaco riducendo il volume gastrico di circa il 70% e conferendogli una forma stretta, simile a una banana. Il paziente si sazia più rapidamente, assumendo meno cibo e raggiungendo una perdita di peso graduale e stabile.

Come si svolge la procedura?

  • Si effettua con endoscopia, senza tagli addominali.
  • L’endoscopio viene introdotto dalla bocca fino allo stomaco.
  • Vengono applicate circa 8-12 suture interne riducendo la capacità gastrica del 60-70%.
  • La procedura dura 60-90 minuti.
  • Il paziente può tornare a casa lo stesso giorno o dopo 24 ore.

Candidati ideali

  • Pazienti con BMI tra 30 e 40 che non vogliono o non possono sottoporsi a chirurgia tradizionale.
  • Persone con patologie associate (diabete di tipo 2, ipertensione, apnee notturne).
  • Pazienti motivati a modificare lo stile di vita dopo la procedura.

Vantaggi della gastroplastica endoscopica

  • Nessuna incisione chirurgica.
  • Recupero rapido (1-2 giorni).
  • Rischio di complicanze più basso rispetto alla chirurgia tradizionale.
  • Non viene rimossa alcuna parte di stomaco.
  • Non altera l’assorbimento di vitamine e minerali.
  • Adatta a chi non può affrontare interventi più invasivi.

Risultati e follow-up

Studi clinici mostrano una perdita media fino al 25% del peso corporeo totale entro il primo anno, se abbinata a dieta equilibrata e attività fisica. Dopo l’intervento si segue una dieta liquida per alcune settimane, passando gradualmente a cibi morbidi e poi solidi. Visite periodiche con nutrizionista e medico (con analisi del sangue e monitoraggio del peso) supportano il percorso.

Controindicazioni

  • Ernia iatale di grandi dimensioni.
  • Precedenti interventi chirurgici gastrici.
  • Patologie gravi di fegato o polmoni che rendono la procedura rischiosa.

Confronto con la Gastric Sleeve

Caratteristica Gastroplastica endoscopica Gastric Sleeve
Metodo Endoscopico, senza incisioni Laparoscopico, rimossa parte dello stomaco
Tempo procedura 60-90 minuti 90-120 minuti
Degenza Fino a 1 giorno 2-3 giorni
Recupero 2-5 giorni 2-3 settimane
Riduzione dello stomaco 60-70% 75-80%
Perdita di peso (1 anno) Fino al 25% del peso corporeo Fino al 50% del peso corporeo
Perdita di peso (3-5 anni) Fino al 50% Fino al 70%
Cambi ormonali Agisce sulla grelina Riduce significativamente la grelina
Complicanze Rare: dolore, nausea, reflusso Possibili: emorragia, reflusso grave
Candidati ideali BMI 30-40, necessita di procedura non incisionale BMI >40 o >35 con comorbidità
Limitazioni Perdita moderata, possibile ripetizione Risultato permanente, stomaco non recupera la dimensione originaria